Боль в суставе: симптомы, причины, виды и методы лечения

Автор статьи

Даниель Ел-Асвад

Боль в суставах, или артралгия, представляет собой болезненные ощущения, возникающие в области одного или нескольких суставов, особенно в коленях, тазобедренных, локтевых и плечевых суставах. Это ключевой признак многих заболеваний, включая ревматические, инфекционно-воспалительные, аутоиммунные и неврологические расстройства. Только врач может точно определить причину суставных болей и назначить соответствующее лечение после всесторонней диагностики.

Заболевания суставов:

• Адгезивный капсулит

• Артроз

• Артропатия

• Болезнь Кенига

• Бурсит

• Внутрисуставной перелом

• Гемартроз

• Гипотиреоз

• Искривление позвоночника

• Остеоартроз (остеоартрит)

• Остеопороз

• Остеохондроз

• Периартрит

• Подагра

• Саркоидоз

• Синдром Марфана

Суставная боль может различаться по глубине, локализации и сопутствующим симптомам, и иметь множество различных причин.

Диагностика

• Сбор анамнеза

• Оценку клинических признаков

• Изучение жалоб пациента

• Измерение метрических параметров тела и ИМТ

• Пальпацию и физические тесты

Инструментальное обследование может включать:

• Рентгенографию суставов

• УЗИ суставов

• Пункцию сустава

• Биопсию синовиальной оболочки

• Диагностическую артроскопию

• МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков. 

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут. 

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако у МРТ существуют некоторые противопоказания, которые нужно обсудить вместе со специалистом. 

При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лабораторные исследования, включая общий клинический анализ крови и иммунологические тесты.

К какому врачу обращаться

Первичную диагностику часто проводит терапевт, который затем направляет пациента к специалисту, такому как иммунолог, остеопат, мануальный терапевт, гематолог, невролог или генетик.

Виды суставной боли

• Моноартралгия (один сустав)

• Олигоартралгия (2–4 сустава)

• Полиартралгия (более 5 суставов)

Боль может быть острой или тупой, слабой, умеренной или сильной, и может иметь постоянный или переходящий характер.

Причины суставных болей

• Инфекционные заболевания

• Артриты

• Ревматические патологии

• Дегенеративные поражения

• Онкологические болезни

• Травмы

Факторы риска:

• Ожирение

• Малоподвижный образ жизни

• Чрезмерные физические нагрузки

• Хронические воспалительные заболевания

• Нерациональный прием лекарственных средств

Распространенные связанные патологии

Боль в суставах является важным индикатором, указывающим на возможные нарушения в организме. Этот сигнал не следует игнорировать, поскольку он может быть предвестником быстро прогрессирующих заболеваний, ведущих к серьезным и необратимым последствиям. В других случаях, болевые ощущения могут свидетельствовать о постепенном разрушении костно-суставных структур, что в конечном итоге приводит к ограничению подвижности и инвалидности.

Артропатия – это состояние, при котором суставы поражаются в результате других заболеваний организма, часто инфекционного, эндокринного или онкологического характера. Она проявляется повторяющимися острыми, пульсирующими болями и может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:

• Лихорадка

• Озноб

• Покраснение кожи над пораженным суставом

• Снижение зрения

• Воспаление сухожилий и связок

Артропатию могут вызвать различные заболевания, включая эндокринные, аутоиммунные, нейрогенные и аллергические расстройства. Поэтому, боль в суставах не следует игнорировать, так как она может указывать на серьезные и широкомасштабные патологические процессы в организме.

Остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, при которых страдают костные структуры и суставные хрящи. Симптомы включают:

• Тупые, ноющие боли, усиливающиеся при движении или после физической нагрузки

• Напряжение мышц

• Изменение осанки

• Нарушение походки, хромота

Боль может локализоваться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника и распространяться на плечевой пояс, голову, пах или бедра.

Травмы суставов обычно вызывают болевой синдром на фоне ушибов, вывихов, переломов и других повреждений. Симптомы травмы включают:

• Резкую, острую боль в момент травмы

• Отек в области травмы

• Ограниченную подвижность

• Покраснение кожи

• Синяки и гематомы

• Онемение

Артроз – это хроническое заболевание, при котором хрящевые ткани истончаются и теряют свои амортизационные свойства, вызывая различные типы болей в суставах. На фоне артроза может развиться синовит, воспалительное поражение синовиальной оболочки суставной сумки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава.

Другие причины суставных болей

• Переохлаждение

• Длительное употребление медикаментов

• Психосоматические расстройства

• ОРВИ и ОРЗ

• Дефицит витаминов и минералов

• Отравление тяжелыми металлами

• Сосудистые и неврологические патологии

Иногда боли возникают из-за длительного выполнения однообразных действий, что типично для определенных профессий, таких как программисты, музыканты, водители и портные.

Экспертное мнение

Суставы играют ключевую роль в обеспечении подвижности нашего тела, позволяя нам бегать, ходить, прыгать и совершать наклоны. Воспаление или разрушение суставов серьезно сказывается на общем самочувствии и качестве жизни человека. Поэтому крайне важно заботиться о здоровье и регулярно контролировать состояние опорно-двигательного аппарата, особенно для людей, находящихся в группе риска.

Для предотвращения болей в суставах рекомендуется поддерживать активный образ жизни, обеспечивая организму необходимые физические нагрузки, следить за весом, избегать переохлаждения и вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Важно осознавать, что даже периодические, кажущиеся незначительными боли, могут со временем превратиться в сильные и ограничивающие движение болевые ощущения, угрожая нормальной жизнедеятельности человека.

Даниель Ел-Асвад Невропатолог выс. кат., магистратура неврологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, науч. исследователь, зав. поликлин. отделением, УЗИ-специалист. Стаж работы — 28 лет

Лечение болей в суставах

Терапия подбирается индивидуально и может включать обезболивающие препараты, иммобилизацию, антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства, хондропротекторы.

В первую очередь, лечение болей в суставе направлено на устранение негативных симптомов. Для этого пациенту назначаются обезболивающие препараты, прописывается полный двигательный покой, проводится иммобилизация поврежденной области в случае травмы.

Назначается курс физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, плавания по показаниям.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. (артропластика, артроскопия, артродез, дренаж суставной полости, эндопротезирование и другие методики).

Осложнения

Необработанные заболевания могут привести к ограничению подвижности, эмоциональным расстройствам, депрессии, и в тяжелых случаях — к ампутации и инвалидности.

Эксперты подчеркивают важность регулярного контроля за состоянием опорно-двигательного аппарата и профилактических осмотров, особенно для людей из групп риска. Для предотвращения болей в суставах рекомендуется поддерживать активный образ жизни, контролировать вес, избегать переохлаждения и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Незначительные ощущения дискомфорта могут со временем привести к серьезным болям, ограничивающим движение и способность пациента функционировать.